食事のたびに歯ぐきが痛む…そのまま我慢しなくて大丈夫です

部分入れ歯を入れてから、噛むたびに歯ぐきがズキッとする。市販の入れ歯安定剤でしのいできたけれど、気づけば外している時間のほうが長い——たつの市でも、こうしたお悩みは珍しくありません。痛みは「慣れ」だけで片づかないことも多く、原因を見極めた調整で和らぐ場合があります。この記事では、痛みが起きる仕組み、自宅でできる応急的な工夫、歯科医院での調整・修理の流れ、費用や通院回数の目安までを順に整理します。

部分入れ歯が合わない・痛いと感じる主な原因

痛みの原因はひとつとは限りません。装置側の問題、お口の中の変化、清掃状態。この3つが重なっているケースも多いので、まずはご自身がどれに近いか整理してみてください。

噛み合わせの不調和や金属バネの変形

部分入れ歯は、残っている歯（支えの歯・維持歯）と歯ぐきの両方で噛む力を分け合う構造です。この配分がわずかに崩れると、力が一点に集中し、その真下の粘膜が刺激を受けやすくなります。「一日中痛いわけではないのに、噛んだ瞬間だけ強く痛む」——そんなケースでは、噛み合わせの高さや当たり方が関係していることがよくあります。

見落とされやすいのが、金属のバネ（クラスプ）の変形です。毎日の着脱を繰り返すうち、金具はわずかに広がったり、逆に締まりすぎたりします。緩めば入れ歯が動いて粘膜がこすれ、きつすぎれば支えの歯そのものに負担がかかる。バネの状態は見た目では判断しにくいため、歯科医院での確認が必要な部分です。

歯ぐきの痩せや顎の骨の経年変化

作った直後はぴったりだったのに、数ヶ月で合わなくなってきた。これも決して珍しい話ではありません。抜歯した部位の骨や歯ぐきは時間をかけて治癒し、その過程で形が少しずつ変わります。加齢による変化も重なり、顎の土手（顎堤）はゆるやかに痩せていくとされています¹。

すると入れ歯の内面と粘膜のあいだに隙間が生まれ、噛むたびに入れ歯が沈み込んだり横滑りしたり。動く義歯は粘膜をこすり、限られた一点に力を集めてしまうため、痛みにつながりやすくなります。つまり痛みは「使い方が悪い」からではなく、お口の側が変化したサインであることも多いのです。

汚れの付着による粘膜の炎症や口内炎

入れ歯の表面にも、天然歯と同じようにプラークや細菌が付着します。清掃が行き届かない状態が続けば、義歯の下の粘膜が赤く腫れ、ヒリヒリした感覚が出ることもあります。カンジダなどの真菌が関わる炎症では、わずかな接触でも痛みを感じやすくなる場合があります。口腔清掃の大切さは、公的機関でも繰り返し情報提供されています²。

いったん粘膜に傷や口内炎ができると、触れるたびに痛み、使用を避けて清掃も滞る、という循環に入りがちです。装置の適合と粘膜の状態は、切り離せない関係にあるとお考えください³。

受診までに自宅で試せる応急対処と注意すべき誤解

予約が取れるまでの数日をどう乗り切るか。粘膜を休ませるための現実的な工夫と、良かれと思ってやりがちな行為の注意点を、分けて整理します。

無理に装着せず一時的に外す判断と食事の工夫

強い痛みがあるときは、無理に装着し続けなくて構いません。傷ついた粘膜は、刺激から解放されると回復に向かいやすいと考えられています。人と会う予定のあいだだけ装着し、自宅では外して休ませる。そんな使い分けも現実的です。

ただし、外したまま食事を済ませ続けるのは避けたい選択です。 噛む面が減れば食べ物を十分に細かくできず、飲み込みにくさや誤嚥につながることもあります。やわらかいものばかりに偏れば、栄養の偏りも気がかりです。痛みが強い時期は、

• 一口の量を小さくし、両側でゆっくり噛む
• 煮込み料理や卵料理、豆腐、蒸した魚など、繊維をほぐしやすい調理法を選ぶ
• 硬いせんべい、ナッツ、乾いたパンの耳などは一時的に控える

こうした工夫で乗り切り、痛みが和らいだら通常の食事に戻していきます。歯ぐきの傷が気になるときは、ぬるま湯でのうがいも助けになります。

市販の入れ歯安定剤を使い続けることのリスクと誤解

「安定剤をつければ受診しなくて済む」。これは、ぜひ見直していただきたい考え方です。入れ歯安定剤は適合した義歯の維持を補助するものであって、合わなくなった入れ歯を調整・作り直す代わりにはなりません。

クッション状の厚みのあるタイプを長く使い続けると、義歯が本来あるべき位置より浮いた状態で固定され、噛み合わせが少しずつずれていくことがあります。ずれたまま噛む力がかかり続ければ、特定の部位にだけ負担が集中し、顎の骨の吸収が進みやすくなるとも指摘されています³。痛みという体からのサインが覆い隠されてしまう点も、注意が必要なところです。

短期間の応急的な使用にとどめ、「安定剤なしでは使いにくい」と感じ始めた時点が、受診を検討する目安と考えてください。

自分で削る・曲げる行為が招くトラブル

当たって痛む部分を、ヤスリやカッターで自分で削ってしまう。緩んだ金具をペンチで曲げて締める。こうしたご相談を受けることがありますが、控えていただきたい行為です。

義歯の床（ピンク色の部分）は、粘膜全体で力を受け止められるよう厚みと形が設計されています。痛む場所だけを削れば、その周囲に段差ができて別の部位が当たり始めたり、床が薄くなって破損しやすくなったり。金具も同じで、金属は繰り返し曲げると内部に負担が蓄積し、思わぬタイミングで折れることがあります。

削ってしまった義歯は元に戻せないため、修理や再製作の範囲がかえって広がることがあります。 痛む場所は自分で印をつけようとせず、口頭やメモで歯科医師へお伝えいただく方法をおすすめします¹。

歯科医院で行う部分入れ歯の調整・修理と費用の目安

「何度も通うことになるのでは」という不安から、受診をためらう方は少なくありません。実際にどんな処置を行い、どれくらいの回数と費用がかかるのか、見通しを立てておきましょう。

強く当たる部位の削合と噛み合わせの微調整

痛みの調整は、当てずっぽうに削るものではありません。まず義歯を装着した状態で粘膜の発赤や傷の位置を確認し、適合試験材（義歯内面に塗る専用のペースト）や咬合紙を使って、どこが強く当たっているかを目に見える形にします。

そのうえで、圧が集中している一点だけをごく薄く整え、噛み合わせの高さや左右のバランスを微調整。整える量は0.1ミリ単位のこともあり、少しずつ確認しながら進めるのが基本です。 当院では歯科用CTやマイクロスコープといった精密機器を備え、支えの歯の状態や骨の様子まで含めて確認したうえで方針を立てています。

粘膜の炎症が強い場合は、傷が落ち着くのを待ってから最終的な調整を行うこともあります。1回で完結せず2〜3回に分けるのは、慎重に進めているためとお考えください。

土台の隙間を埋める裏打ち（リライニング）と補修

歯ぐきが痩せて内面に隙間ができているときは、整えるだけでは対応しきれません。そこで行うのがリライニング（裏打ち）です。義歯の内面に専用の樹脂を用いて、現在の粘膜の形へ適合を合わせ直す処置で、院内で短時間に行える方法と、技工所で精密に作り直す方法があります。

金属のバネが緩んだ、あるいは折れたという場合は、金具の調整や交換で対応できることもあります。人工歯が欠けた、床にひびが入ったといったケースも、状態によっては修理して使い続けられる場合があります。破損したかけらは捨てずに、すべてお持ちください。

調整・作り直しにかかる期間と費用目安

保険診療の場合、痛みの調整は数百円〜1,000円台（3割負担の目安）で受けられることが一般的です。リライニングや修理は数千円程度、部分入れ歯の新製は本数や設計によりますが、3割負担でおおよそ5,000円〜15,000円程度が目安になります。作り直す場合は型取りから完成までおおむね3〜6回、期間にして1〜2ヶ月程度を見込んでおくと計画が立てやすいでしょう（お口の状態により変動します）。

自費診療では、金属床義歯や金具の目立ちにくいノンクラスプデンチャーなど、素材と設計の選択肢が広がります。費用は保険診療より高くなりますが、薄く作れて熱が伝わりやすい、たわみにくいといった特徴があり、残っている歯への負担配分を細かく設計しやすい面もあります。当院では費用と特徴の両方をご説明したうえで、無理に治療をおすすめすることはありません。医療費控除の対象になる場合もあるため、領収書は保管しておくとよいでしょう²。

痛みを我慢せず受診するための判断基準と今後の選択肢

最後に、「いつ受診するか」の目安と、調整だけでは対応が難しいときの選択肢をまとめます。

合わない入れ歯を放置すると残る歯に生じる影響

痛みを避けようとすると、人は自然と痛くない側だけで噛むようになります。すると片側の支えの歯にばかり力がかかり、その歯の周囲組織に負担が蓄積していきます。歯を支える骨は、過度な力が続くと影響を受けやすいことが知られています³。せっかく残っている天然歯を守るためにも、噛む力の偏りは早めに整えておきたいところです。

義歯が動いて粘膜の傷が慢性化すると、清掃も難しくなり炎症が長引くことがあります。2週間以上痛みが続く、傷が治りにくい、外している時間のほうが長い。このいずれかに当てはまるなら、受診を検討するタイミングです。

他院で作った入れ歯の調整相談と受診時の持ち物

「よそで作った入れ歯を持ち込んでもいいのだろうか」。その遠慮から受診が遅れる方がいらっしゃいます。他院で製作された部分入れ歯であっても、多くの歯科医院で調整のご相談を受け付けています。まずは今の状態を診せていただくところからです。

受診の際は、次のものをご用意いただくと診療がスムーズに進みます。

• 現在使っている入れ歯（破損したかけらも含めて）
• 以前使っていた入れ歯があればそれも
• お薬手帳、服用中のお薬の情報

あわせておすすめしたいのが、痛みの「使用記録」をつけること。「朝は平気だが夕方に痛む」「ご飯粒を噛むと右奥がしみる」「装着後30分で痛み出す」といったメモがあると、原因の絞り込みに役立ちます。診察室では緊張して思い出せないことも多いので、数行で構いません。

金具のない入れ歯やインプラントなどの選択肢

調整とリライニングで対応できるケースが多くありますが、支えの歯の本数や骨の状態によっては、設計そのものを見直したほうがよい場合もあります。

金属のバネが気になる方には、樹脂の弾性で維持するノンクラスプデンチャーという選択肢もあります。金具が見えにくく、装着感が軽いと感じる方もいらっしゃいます。一方で強度や修理のしやすさ、適応となる歯の条件には制約があるため、事前の確認が欠かせません。

入れ歯が動くこと自体を減らしたい場合は、インプラントを併用して義歯を支える方法や、インプラントで独立して支える方法も検討の対象になります。ただし外科処置を伴い、顎の骨の状態や全身の健康状態によって適応が分かれます。治療後も定期的なメンテナンスを続けることが長期的な経過を左右する点は、ぜひ知っておいていただきたいところです。

たつの市の当院では、日本補綴歯科学会や日本口腔インプラント学会に所属する歯科医師が、入れ歯・インプラントそれぞれの特徴と留意点をご説明したうえで、患者さんのご希望に沿って一緒に方針を考えてまいります。まずは今の痛みを和らげるところから、お気軽にご相談ください。

参考文献

1. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（口腔・歯の健康）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/teeth

2. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（疾病・健康に関する情報）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/

3. 公益社団法人 日本歯科医師会 https://www.jda.or.jp/

歯科医師

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やまもと歯科・矯正歯科

院長

山本 修平

▶ 監修者プロフィール

経歴

1985年 たつの市御津町生まれ
1998年 御津小学校 卒業
2001年 御津中学校 卒業
2004年 龍野高校 卒業
2011年 大阪歯科大学 卒業
2011年 阪歯科大学附属病院 歯内療法科
2012年 医療法人小室会 小室歯科 天王寺ステーションビル診療所 勤務
2018年 同診療所 医長 副院長 就任
2019年 やまもと歯科・矯正歯科 リニューアル開院

資格・所属学会

日本口腔インプラント学会
日本顎咬合学会
日本歯周病学会
日本補綴歯科学会
日本矯正歯科学会
日本アライナー矯正歯科研究会